AED貸出・患者等搬送事業・転院搬送
AEDの貸出しや患者等搬送事業、転院搬送に関する申請・届出の様式です。様式名をクリックすると様式のファイルが開きます。
AED貸出
No. | 各種申請・届出様式名 | 提出先等 |
1 | 自動体外式除細動器(AED)貸出申請書 | 借受ける消防署 警防課 |
2 | 自動体外式除細動器(AED)使用実績報告書 | |
3 | 自動体外式除細動器(AED)亡失等報告書 |
患者等搬送事業
No. | 各種申請・届出様式名 | 提出先等 |
1 | 患者等搬送事業認定(更新)申請書 乗務員名簿 患者等搬送用自動車届 |
消防本部 救急防災課 |
2 | 認定証等再交付申請書 | |
3 | 患者等搬送事業休止(廃止)届 | |
4 | 患者等搬送事業認定内容変更届出書 | |
5 | 患者等搬送事業定例報告 | |
6 | 特異事案報告書 | |
7 | 特例適任者申請書 | |
8 | 適任証再交付申請書 | |
9 | 消毒実施記録簿 | |
10 | 訓練等実施記録簿 |
転院搬送
№. | 依頼書様式名 | 提出先等 |
1 | 転院搬送依頼書 | 駆け付けた救急隊 |